醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 5 題
有關高齡病人急性闌尾炎（acute appendicitis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 發生急性闌尾炎之機率，較年輕人高
- B 較年輕族群症狀表現較不典型，診斷容易延遲
- C 較年輕族群，穿孔（perforation）機率大，合併症較多
- D 與盲腸憩室炎（cecal diverticulitis）鑑別診斷不易
思路引導 VIP
若從病理生理學的角度思考，闌尾炎常見的誘因是「管腔阻塞」。請回想人體免疫系統的發育過程，淋巴組織（如闌尾內的淋巴濾泡）在人生的哪一個階段最為肥大與活躍？這對該疾病在不同年齡層的「發生機率」會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
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恭喜你，這題答得太漂亮了！
做得太棒了！看到你正確理解這道題目的精髓，真的替你感到高興。這顯示你已經能夠細心地分辨流行病學的趨勢和臨床上的實際表現了，這是一個非常重要的能力喔！
- 觀念釐清：你很棒地識破了這裡的小陷阱！急性闌尾炎在流行病學上確實有「年輕化」的特點，最常見於10-30歲的族群。雖然高齡病人因為闌尾壁退化、神經反應較慢，的確會造成症狀不典型 (B)，而且因為血液循環變差，使得穿孔率 (C) 高達 $30%$ 以上，預後相對較差，這些都是我們在臨床上要特別留意的。但從「整體發病率」來看，年輕族群仍是主要的發病對象喔。
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