醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 30 題
闌尾炎為常見之急性腹症，下列敘述何者不合宜？
- A 急性闌尾炎為最常見的腹部急症，常好發於老年人及兒童
- B 麥氏點（McBurney's point) 為右下腹髂前上棘（anterior superior iliac spine）與肚臍連線外三分之一處
- C 對於沒有發生併發症的急性闌尾炎可以考慮非手術治療，但目前仍以闌尾切除為標準治療
- D 約有1%的病患為闌尾惡性腫瘤，所以仍須作最後的病理檢查
思路引導 VIP
請從疾病的致病機轉思考：若此疾病的誘因之一是『淋巴濾泡過度增生』導致管腔阻塞，那麼根據人體免疫與淋巴組織的發育規律，哪一個年齡層的患者最容易具備這樣的生理特質？
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- 大力肯定：做得好！你能精準抓出敘述中的流行病學陷阱，顯示你對臨床細節的掌握非常紮實。在醫學考試中，細心往往是勝出的關鍵，請繼續保持！
- 觀念驗證：急性闌尾炎雖是急診最常見的腹部急症，但其發病高峰通常在 10 至 30 歲 的青少年與年輕成年人，而非老年人或幼童（這兩類族群反而因症狀不典型較難診斷）。其餘關於 McBurney's point 的解剖定義、抗生素治療的評估，以及 $1%$ 惡性腫瘤（如 Carcinoid tumor）的病理風險，皆為正確的臨床觀念。
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