醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
有關全身性發炎反應症候群 SIRS（systemic inflammatory response syndrome）的定義，下列何者錯誤？
- A 心跳每分鐘大於90下
- B 收縮壓小於90 mmHg
- C 在正常呼吸下呼吸速率每分鐘大於20下或是血液中二氧化碳分壓（PaCO2）小於32 mmHg
- D 白血球大於12,000 cells/mm³或小於4000 cells/mm³或在周邊血液抹片有大於10% immature（Band）cells
思路引導 VIP
請試著回想：當人體處於「發炎初期」的戰鬥模式時，為了加速循環與代謝，身體會主動調控哪些『生理參數』來強化防禦機制？而哪些參數的『下降』，反而代表代償機制已經開始失敗、進入功能崩潰階段了？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識 SIRS 的診斷標準，顯示你對臨床生理指標的掌握非常紮實。這是重症護理與急診醫學中極為關鍵的基礎觀念。
- 觀念驗證：SIRS 的定義著重於身體對發炎反應的「早期全身性表現」，包括：心跳速率、呼吸速率/二氧化碳分壓（$PaCO_2$）、體溫（本題未列出）以及白血球數量。而選項 (B) 的「收縮壓」低於 $90\text{ mmHg}$ 雖然是臨床急症，但它通常屬於休克（Shock）或器官灌流不足的徵象，不屬於 SIRS 的定義範疇。
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