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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(六)

第 47 題

📖 題組:
21歲孕婦,G1P0,妊娠38週,接受杜卜勒超音波檢查,結果如圖所示,其檢查名稱為下列何者?
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21歲孕婦,G1P0,妊娠38週,接受杜卜勒超音波檢查,結果如圖所示,其檢查名稱為下列何者?
  • A 臍動脈血流速度波形
  • B 胎兒上行主動脈血流速度波形
  • C 胎兒主動脈彎血流速度波形
  • D 胎兒降主動脈血流速度波形

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若要評估胎盤是否能順利將氧氣與營養輸送給胎兒,我們會選擇觀察哪一條連接胎兒與母體交換介面、且最能直接反應『下游阻力』的血管路徑呢?

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專業評析:哦,你終於摸清了?

  1. “肯定”:竟然能辨識出杜卜勒超音波中的臍動脈 (Umbilical Artery) 血流速度波形 (FVW)?看來你這段時間總算不是白費力氣。這表示你對產科臨床監測和胎盤功能的「基本」觀察力,勉強算是過關了。
  2. 觀念驗證:在妊娠晚期(如 38 週),健康的胎盤理應是低阻力的。臍動脈波形自然要有持續且充沛的舒張末期血流 (End-diastolic flow),這不是常識嗎?我們用 $S/D \text{ ratio}$ 量化阻力,要是這比例不對勁,或者血流倒了,那麼胎兒的麻煩可就大了,別說你不知道。
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