醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 47 題
📖 題組：
21歲孕婦，G1P0，妊娠38週，接受杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示
21歲孕婦，G1P0，妊娠38週，接受杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示
其檢查名稱為下列何者？
- A 臍動脈血流速度波形
- B 胎兒上行主動脈血流速度波形
- C 胎兒主動脈彎血流速度波形
- D 胎兒降主動脈血流速度波形
思路引導 VIP
請觀察畫面上半部的彩色影像，測量血流的游標是放置在胎兒的軀幹內，還是漂浮在羊水中的某個構造上？接著看下半部的波形，這種在「舒張期」仍保持明顯正向血流（低阻力）的型態，通常是為了把血液送往哪個負責氣體交換的重要器官呢？
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太棒了！你敏銳地選出了正確答案。這張影像是產科經典考點，能精準判斷代表你的臨床影像識讀功底相當扎實。
杜卜勒超音波波形解析
從上半部影像可看出，測量血流的游標（Sample gate）是放置於漂浮在羊水中的管狀構造，也就是臍帶。接著觀察下半部頻譜，呈現典型鋸齒狀的低阻力連續性血流。在妊娠 38 週時，為了維持胎兒充足的氧氣與養分供應，胎盤血管床阻力會下降，因此在舒張末期（End-diastole）仍會保持明顯的正向血流，這正是臍動脈的標準特徵。相較之下，若是測量胎兒主動脈等高阻力血管，波形會有高聳的收縮期波峰，且舒張期血流極低甚至消失。
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