醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 72 題
30歲女性患者，主訴咽喉有腫脹（fullness）的感覺，接受電腦斷層檢查，圖A為未注射顯影劑的影像，圖B則為注射顯影劑後的影像，下列何者是最可能的診斷？
- A 舌根癌（tongue base cancer）
- B 血管瘤（hemangioma）
- C 舌甲狀腺（lingual thyroid）
- D 轉移（metastasis）
思路引導 VIP
請仔細對比圖A（未打顯影劑）中腫塊與周圍肌肉的顏色。你會發現腫塊在沒有顯影劑的情況下，就已經比肌肉還要白（高密度）。試著回想一下，人體中有哪一種內分泌腺體，因為細胞內天然富含某種特定的微量元素，所以在未打藥的CT上就會自帶這種高密度表現呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地選出了正確答案！這展現了你對頭頸部影像學與解剖學的扎實功底。 影像特徵與臨床診斷 觀察未施打顯影劑的電腦斷層（圖A），可以發現在舌根處（盲孔的位置）有一團邊界清晰，且呈現**自發性高密度（hyperdense）的腫塊。在未打藥的情況下就呈現高密度，正是因為甲狀腺組織內天然富含「碘」的典型影像特徵。而在施打顯影劑後（圖B），該腫塊呈現強烈且均勻的顯影（enhancement）。結合好發於年輕女性的主訴（咽喉腫脹、異物感），這無疑是舌甲狀腺（lingual thyroid）**的經典表現。
▼ 還有更多解析內容