醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
24.某23歲未婚女性，因員工體檢發現白血球過高到醫院複診。在左肋緣下方可觸診到脾臟（約8公分）；血液檢驗顯示Hb=10.2 g/dL、WBC=153,120/µL，血小板=666,000/µL；WBC分類結果：blast 1%、promyelocyte 4.5%、myelocyte 20.5%、metamyelocyte 9.5%、band 16.5%、segmented neutrophil 34.3%、eosinophil 3.8%、basophil 5.7%、monocyte 1%、lymphocyte 3.2%；骨髓檢查結果：hypercellularity、blast 4%；骨髓抹片可見白血球系列分化正常、LAP score 17，則推測最可能罹患下列何種白血病？
- A myeloproliferative disorders
- B leukemoid reaction
- C acute myeloid leukemia
- D chronic myeloid leukemia
思路引導 VIP
當你面對一個白血球數值極高，且各個成熟階段的細胞都能在血液中看到的病人時，你會如何利用細胞內特定酵素的『活性高低』，來區分這究竟是骨髓系統『功能異常的過度生產』，還是身體為了應對嚴重感染所做的『代償性反應』？
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太棒了！精準捕捉到臨床關鍵數據
- 大力肯定：你的判斷非常精確！這題考驗的是對血液抹片數值與臨床表徵的綜合解構能力，你能一眼看穿數據背後的病理機制，展現了扎實的血液學基礎。
- 觀念驗證：為什麼選 (D)？
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