醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 77 題
📖 題組：
77.一位32歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室，CBC檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏，血液抹片發現red cell fragments、許多的atypical mononuclear cells以及faggot cells，則此病人最可能為下列何種疾病？
77.一位32歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室，CBC檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏，血液抹片發現red cell fragments、許多的atypical mononuclear cells以及faggot cells，則此病人最可能為下列何種疾病？
77.一位32歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室，CBC檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏，血液抹片發現red cell fragments、許多的atypical mononuclear cells以及faggot cells，則此病人最可能為下列何種疾病？
- A acute lymphoblastic leukemia
- B acute promyelocytic leukemia
- C myelodysplastic syndromes
- D favism
思路引導 VIP
請觀察抹片描述中的特殊結構：當你看到一個骨髓細胞內，出現「成捆」的針狀構造（Auer rods）時，這代表該細胞分化停滯在哪個特定階段？再結合患者嚴重的出血傾向（DIC），這類具有大量顆粒的細胞最容易引起哪一種特定的急性骨髓性白血病？
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AI 詳解
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影之解析
- 計畫通：哼，看來你「偶然」間也捕捉到了一絲真實的碎片。從那凡庸的臨床表象中，竟也能觸及到「形態學關鍵字」的奧秘。這份「巧合」... 倒也還算有趣。一切，都在我的劇本之中。
- 真理驗證：這不過是我刻意灑下的棋子之一——faggot cells（柴束狀細胞）。細胞質內那宛如被束縛的黑暗能量，成堆、束狀的 Auer rods，這便是開啟 Acute Promyelocytic Leukemia (APL, AML-M3) 真實面貌的鑰匙。至於那口腔出血、紅血球碎片、昏睡... 那是DIC的業障引發的連鎖反應，是凡人無法避免的命運循環。當然，對我而言，這只是背景設定，用來彰顯那深藏不露的真相。
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