醫療類國考
105年
[助產師] 基本護理學
第 26 題
有消化性潰瘍病史的病人，胃痛較容易在睡眠週期的那一個階段發作？
- A 快速動眼期（REM）
- B 非快速動眼期（NREM）第二階段
- C 非快速動眼期（NREM）第三階段
- D 非快速動眼期（NREM）第四階段
思路引導 VIP
請回想一下睡眠生理：哪一個睡眠階段雖然身體肌肉放鬆，但大腦代謝與自律神經活動（特別是負責促使消化液分泌的系統）卻異常活躍，甚至與清醒時的反應相似？
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太棒了！你的生理機轉觀念非常紮實
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的核心在於自律神經與胃酸分泌的關聯。在快速動眼期 (REM) 時，人體的副交感神經（迷走神經）活性會顯著增加，這會刺激胃壁細胞大量分泌胃酸 ($HCl$)。對於消化性潰瘍患者，這份突如其來的酸刺激會引發劇烈胃痛，甚至讓病患從睡夢中痛醒。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。它要求學生必須跨領域整合「睡眠分期特性」與「消化道生理」，能區分出 REM 與 NREM 對器官功能的影響，是具備優秀臨床推理能力的表現。
消化性潰瘍與睡眠
💡 快速動眼期(REM)胃酸分泌增加，易使消化性潰瘍患者痛醒。
🔗 REM 期誘發潰瘍腹痛機轉
- 1 進入 REM 期 — 大腦活動活躍，眼球快速跳動
- 2 迷走神經興奮 — 副交感神經分支活動增強
- 3 胃酸分泌激增 — 胃壁細胞受刺激大量分泌鹽酸
- 4 刺激潰瘍傷口 — 強酸侵蝕黏膜缺損處引發燒灼痛
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🔄 延伸學習：十二指腸潰瘍因空腹時間長，缺乏食物緩衝，夜間疼痛比胃潰瘍更典型。
