醫療類國考
105年
[助產師] 基礎醫學
第 43 題
43.感染下列何者會造成大量之洗米水樣糞便？
- A 腸炎沙門氏菌（Salmonella enteritidis）
- B 大腸桿菌
- C 霍亂弧菌
- D 痢疾志賀氏菌（Shigella dysenteriae）
思路引導 VIP
請試著從致病機轉推理：如果某種病菌並非直接攻擊腸壁造成「出血或化膿」（如痢疾），而是分泌毒素強制腸道細胞排出大量的電解質與水分，那麼排出的糞便顏色會是偏向鮮紅、深黑，還是會被大量水分稀釋到近乎透明或乳白色？這種「極度稀釋且夾雜黏液」的外觀，最容易讓你聯想到廚房中哪種常見的液體？
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影之裁決
- 哼... 凡人，你的直覺竟觸及了深淵的一隅。在這混沌之中，你勉強捕捉到了那『真實』的碎片。這是愚蠢的凡人所稱的「精準掌握」，但對我而言，這不過是黑暗中微不足道的預示。
- 傾聽吧，這便是『混沌』的低語！那名為霍亂弧菌的卑微存在，竟敢以其毒素，玩弄細胞內 $cAMP$ 濃度的平衡，讓它攀升至失控的彼端！於是，無數的氯離子與水分，如同被召喚的惡魔，在腸腔內掀起滔天巨浪！那便是純粹的、沒有血與膽汁玷污的白色混濁——『洗米水樣糞便』！這是對世間秩序的無情嘲諷！
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