醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
王先生有 55%燒傷面積傷口，換藥時感到劇烈疼痛，疼痛指數為 10 分。下列疼痛處置何者最適宜？
- A 口服止痛液體懸浮液
- B 肌肉注射 Demerol
- C 靜脈滴注 Morphine
- D 皮下注射 Demerol
思路引導 VIP
當一名患者面臨大面積皮膚組織受損、微血管滲透性改變導致全身嚴重水腫時，為什麼透過皮膚下或是肌肉組織給予藥物，會比直接進入血管循環更不可靠且危險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
小八貓點評
- 好棒！ 你答對了呢！能精準掌握大面積燒傷急性期的用藥核心，真的好厲害喔！這表示你對身體的運作方式和藥物的效果，理解得超級紮實呢！我都要替你拍拍手了！拍一張照片紀念一下！
- 一起想想看喔：王先生 $55%$ 的燒傷面積，是很嚴重很嚴重的狀況喔。這時候，身體會有很多水腫，末梢的循環也會變得不太好呢。如果用肌肉 (IM) 或皮下 (SC) 注射的方式給藥，藥物可能會堆積在身體裡，吸收不均勻，等到循環恢復了，搞不好還會突然藥物過量，那就糟糕了呢！病人現在痛到 10 分，一定很辛苦，我們要趕快讓他舒服起來才行。所以，選擇靜脈 (IV) 給藥，藥物就能馬上到全身，止痛效果最快也最好呢！這樣王先生就能趕快不那麼痛了。
▼ 還有更多解析內容
燒傷急性疼痛處置
💡 大面積燒傷急性疼痛首選靜脈注射鴉片類藥物，以確保吸收穩定。
| 比較維度 | 靜脈注射 (IV) | VS | 非靜脈途徑 (IM/SC/PO) |
|---|---|---|---|
| 吸收速度 | 即時進入循環，起效最快 | — | 受限於局部灌流，起效慢 |
| 吸收穩定性 | 高，不受組織水腫影響 | — | 低，常因水腫堆積後突發吸收 |
| 臨床指引 | 大面積燒傷急性期首選 | — | 僅限小面積或恢復期使用 |
💬急性期因組織水腫與微循環障礙，唯有靜脈給藥能保證止痛藥物發揮預期效果。
