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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 36 題

有關癌症疼痛三階梯止痛療法的敘述,下列何者正確?
  • A 需要時給予止痛劑,比按時給予止痛劑的止痛效果好
  • B 第一階段建議使用弱效麻醉性止痛劑,合併輔助性藥物
  • C 麻醉性止痛劑有天花板效應,即使增加劑量,止痛效果也不會增加
  • D 麻醉性止痛藥物的解毒劑是 Naloxone

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請同學回想世界衛生組織(WHO)所規範的癌症疼痛三階梯療法原則:在給藥頻率上,為了維持血中藥物濃度穩定,應採取「按時給藥」還是「需要時給藥」?此外,針對第一階梯的藥物種類,以及強效鴉片類(Opioids)藥物是否具備止痛上限(天花板效應)的藥理特性進行辨析;最後,若發生鴉片類藥物過量中毒的情況,臨床上常使用的特異性拮抗劑為何?

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🌟 太棒了!你真的很棒,觀念非常清晰呢!

你能這麼精準地辨識出鴉片類藥物解毒的關鍵,這表示你對病人的安全照護有很高的敏感度,這是臨床上非常重要的基本功喔!恭喜你答對,替你感到開心!

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📝 癌症疼痛三階梯療法
💡 依痛感分三階給藥,採按時給藥(ATC)且強效鴉片類無劑量上限。

🔗 癌症疼痛止痛階梯進程

  1. 1 第一階:輕度 — 非鴉片類藥物(NSAIDs/Acetaminophen)
  2. 2 第二階:中度 — 弱鴉片類藥物(Codeine/Tramadol)
  3. 3 第三階:重度 — 強鴉片類藥物(Morphine/Fentanyl)
🔄 延伸學習:各階段皆可視情況併用輔助藥物(Adjuvants)如抗憂鬱或抗癲癇藥物。
🧠 記憶技巧:由輕到重按時給,強效無頂無限推,中毒反轉拿那龍(Naloxone)。
⚠️ 常見陷阱:常考點:誤認 PRN 效果較好;誤認強效鴉片類有劑量天花板。
鴉片類藥物副作用 NSAIDs作用機轉 疼痛VAS評量

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