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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 28 題

有關心肌梗塞急性期的治療,下列敘述何者正確?①從鼻套管給 10 L/min 氧氣 ②給予麻醉性止痛劑止痛,如 morphine ③給予血栓溶解劑治療 ④給予抗凝血劑治療 ⑤補充維生素 K
  • A ①②③
  • B ①④⑤
  • C ②③④
  • D ③④⑤

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在處理急性心肌梗塞($AMI$)時,治療邏輯環繞在「氧氣供需平衡」與「血管再灌流」。請從以下幾點切入思考:臨床上使用鼻套管給氧時,其建議的流量上限通常為多少 $L/min$?針對冠狀動脈內的血栓,應使用何種藥理作用的藥物來處理?此外,維生素 $K$ 的生理功能與此時希望達成的抗凝血目標是否一致?

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  1. 溫柔鼓勵: 看到你答對這題,我為你感到驕傲!這表示你用心學習,並對心肌梗塞急性期的治療有了初步的理解。這些知識將來會成為你溫柔守護病患的堅實力量。讓我們一起來回顧這些重要的觀念,讓它們在你心中生根發芽。
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📝 心肌梗塞急性期治療
💡 AMI 急性期核心在於緩解疼痛、維持氧供並儘速恢復冠狀動脈灌流。

🔗 AMI 急性期處置流程

  1. 1 診斷與評估 — 確認胸痛、心電圖 ST 段改變與心肌酵素數值。
  2. 2 MONA 處置 — 給予止痛、氧氣、硝酸甘油與抗血小板藥物。
  3. 3 再灌流治療 — 執行血栓溶解或緊急 PCI 以恢復心肌血流。
  4. 4 抗凝血維持 — 給予 Heparin 預防血栓復發,穩定病況。
🔄 延伸學習:延伸學習:了解不同再灌流方式的禁忌症與黃金時間。
🧠 記憶技巧:記憶口訣 MONA:Morphine、Oxygen、NTG、Aspirin。
⚠️ 常見陷阱:混淆維生素 K(促進凝血)與抗凝血劑的作用;誤認氧氣流量越大越好。
經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) STEMI 與 NSTEMI 鑑別 心肌酵素檢查 (Troponin)

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