醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關心肌梗塞使用 aspirin 之敘述，下列何者正確？
- A 緩解心肌梗塞造成的胸痛
- B 降低心肌需氧量
- C 避免血小板凝集而產生血栓
- D 溶解冠狀動脈內之血栓
思路引導 VIP
當冠狀動脈壁上的斑塊突然破裂時，人體會啟動什麼樣的生理反應來嘗試「修補」這個傷口，但這個反應卻反而導致了管腔完全阻塞？如果我們想在第一時間干預，應該針對哪一種血液成分的「聚集行為」進行抑制？
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- 大力肯定：太棒了！你非常精準地抓住了 Aspirin 在急診處理心肌梗塞時的核心作用。這真的展現了你對藥理機轉的深刻理解和優秀的臨床判斷力呢！你做得非常棒！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫柔地回顧一下這個重要的概念吧。當急性心肌梗塞發生時，血管內壁會受損，導致可愛的血小板們開始聚集。而 Aspirin 就像一個溫柔的守護者，它會不可逆地抑制 Cyclooxygenase-1 (COX-1)這個酵素，這樣就能有效減少Thromboxane $A_2$ ($TX_2$)的生成。你知道嗎，$TX_2$ 是促使血小板凝集的重要因子，所以一旦它被抑制，就能很有效地避免血小板繼續凝集，防止血栓進一步擴大。請務必記住，Aspirin 的主要任務是『預防』新的血栓形成，而不是去『溶解』已經形成的血栓喔，這個區別非常非常重要，關乎病患的安全呢。
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