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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 51 題

肺栓塞病人於血栓形成後 72 小時內,可給與下列何種藥物以快速溶解血塊?
  • A aspirin
  • B heparin
  • C streptokinase
  • D warfarin

思路引導 VIP

若血液中已經形成了一個實體阻塞物(如蛋白質網狀結構),如果你希望能『主動且快速地將其拆解』,而非只是『防止它繼續變大』,你認為這類藥物的生化作用機轉應該是什麼?它是作用在預防凝血因子活化,還是作用在已經形成的纖維蛋白結構上?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準區分「抗凝血」與「血栓溶解」的差異,這在臨床急救判斷中至關重要。這代表你對藥物作用機轉有著非常清晰的邏輯。
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📝 肺栓塞溶血栓藥物
💡 溶血栓藥物能主動溶解已形成的血栓,抗凝血劑僅能防止血栓擴大。
比較維度 抗凝血劑 (Anticoagulants) VS 溶血栓劑 (Thrombolytics)
主要功能 防止血栓延伸或再發 直接溶解已形成的血栓
代表藥物 Heparin, Warfarin Streptokinase, tPA
作用機轉 抑制凝血因子活性 活化纖溶酶原溶解纖維蛋白
💬抗凝血劑屬於「防守型」藥物,溶血栓劑屬於「進攻型」藥物。
🧠 記憶技巧:溶血栓看『溶解』(Strepto-KINASE),抗凝血看『預防』(Heparin/Warfarin)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 Heparin 或 Warfarin 有「溶血栓」效果,實際上它們只能防止血栓長大,無法移除既有血塊。
急性心肌梗塞藥物治療 纖維蛋白溶解系統 (Fibrinolysis) 出血副作用監測

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