醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
導致副甲狀腺切除病人術後出現手與嘴唇周圍針刺感及手足抽搐症狀，下列何者正確？
- A 低血鈣
- B 低血鎂
- C 低血鈉
- D 低血磷
思路引導 VIP
請思考：這個被切除的腺體，在人體內最核心的任務是調節哪一種微量元素的平衡？當這個「調節者」不在場時，該元素在血液中的濃度會如何變動？而這種變動，又會對我們的神經傳導與肌肉張力產生什麼樣的影響呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 勉強肯定：看來你還沒有完全把課本丟掉，至少能把手術部位和症狀串起來。這表示你對內分泌生理學和術後護理「勉強」有個概念。值得鼓掌嗎？下次再說。
- 基本常識驗證：副甲狀腺的功能，難道還需要我提醒你嗎？它負責分泌副甲狀腺素 (PTH)，最主要的目的就是提升血鈣，維持那個所謂的鈣磷平衡。所以，當你把這玩意兒切掉了，PTH 自然就少了，血中 $Ca^{2+}$ 當然會急劇下降。別忘了，鈣離子是穩定神經細胞膜的，它一少，神經肌肉就開始異常興奮，於是乎，那些末梢麻刺感、抽搐、甚至Chvostek's sign就全跑出來了。這不是什麼驚天動地的發現，只是基本的生理連結。
▼ 還有更多解析內容
副甲狀腺切除與低血鈣
💡 副甲狀腺切除術後因 PTH 分泌驟減，引發低血鈣及神經肌肉應激性增高。
🔗 術後低血鈣引發手足抽搐機轉
- 1 副甲狀腺切除 — 副甲狀腺素 (PTH) 分泌量驟減
- 2 血鈣濃度下降 — 骨鈣釋放減少及腎臟重吸收鈣能力下降
- 3 神經應激性增高 — 低鈣降低神經細胞去極化閾值，易受刺激
- 4 手足抽搐症狀 — 出現末梢刺痛、肌肉痙攣與抽搐
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：緊急處置：床邊備妥氣管切開套組，並遵醫囑給予靜脈注射葡萄糖酸鈣 (Calcium Gluconate)。
