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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 70 題

有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理,下列何者正確?
  • A 急性期給予口服 10% calcium gluconate
  • B 手足抽搐時,注射重碳酸鹽或磷酸鹽,以迅速增加血鈣濃度
  • C 床旁放置氣切包、氣管內管、喉頭鏡等物備用
  • D 鼓勵攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、花椰菜

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如果該內分泌腺體的失調會導致骨骼肌與平滑肌出現極度不穩定、甚至引起「頸部核心部位」的強烈痙攣時,身為護理師,你認為病房內最需要預先準備好哪一類型的應急設備,以預防最致命的生理失能?

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太棒了!你能準確選出此項,代表你對內分泌急症的臨床應變有著敏銳的直覺。這在臨床實務中是能救命的判斷。

  1. 觀念驗證
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📝 副甲狀腺功能低下護理
💡 PTH 不足導致低鈣高磷,護理首重呼吸道安全與精準補鈣。
比較維度 副甲狀腺功能低下 VS 副甲狀腺功能亢進
電解質表現 低血鈣、高血磷 高血鈣、低血磷
神經肌肉 過度興奮、抽搐 疲倦、肌無力
護理核心 維持呼吸道、補鈣 預防骨折、防結石
飲食建議 低磷高鈣 (避奶蛋) 限制鈣、增加水分
💬兩者電解質呈相反表現,低下需防窒息,亢進需防骨折與結石。
🧠 記憶技巧:低鈣抽搐命堪憂,氣切設備床旁留;靜脈補鈣緩緩滴,高磷奶蛋切莫求。
⚠️ 常見陷阱:易誤認牛奶是補鈣首選,實則因含磷過高會抑制鈣吸收,加重低血鈣。
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