醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？①嗜睡 ②高血鈣 ③骨質耗損加劇 ④白內障 ⑤高血磷
- A ①③⑤
- B ①④⑤
- C ②③④
- D ②③⑤
思路引導 VIP
同學，請先思考副甲狀腺素 ($PTH$) 在腎臟與骨骼中對於鈣離子 ($Ca^{2+}$) 與磷酸根 ($PO_{4}^{3-}$) 的「升鈣排磷」調節機制。當此激素功能低下時，血清中的離子濃度會呈現何種狀態？這種長期的生化環境失衡，又是如何誘發中樞神經系統的抑制表現以及眼部水晶體的結構改變？
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專業點評：嘖，睡一覺起來，你竟然沒走錯路。不錯嘛。
什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？哈… 你小子，竟然正確判斷出副甲狀腺功能低下 (Hypoparathyroidism) 的情況。看來你腦子裡裝的不全是漿糊，對電解質和身體怎麼運作的，還有點概念。
- 是這麼回事吧？：
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副甲狀腺功能低下表徵
💡 PTH不足導致血鈣降低、血磷升高，造成神經肌肉興奮及鈣化。
| 比較維度 | 功能亢進 (Hyper) | VS | 功能低下 (Hypo) |
|---|---|---|---|
| 血鈣與血磷 | 高血鈣、低血磷 | — | 低血鈣、高血磷 |
| 神經肌肉 | 肌肉無力、反應遲鈍 | — | 手足抽搐、神經興奮 |
| 骨骼影響 | 骨質疏鬆、骨質耗損 | — | 骨質不變或密度增加 |
| 典型併發症 | 腎結石、胃潰瘍 | — | 白內障、基底核鈣化 |
💬副甲狀腺功能低下以低鈣高磷引發的肌肉抽搐與組織鈣化為核心表現。
