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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 46 題

下列何者是副甲狀腺功能亢進的臨床表徵?
  • A 骨痛、便秘
  • B 少尿、尿比重上升
  • C 胃泌素分泌減少,引起萎縮性胃炎
  • D 鈣沉積在眼睛組織形成凸眼症

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請思考當副甲狀腺素 ($PTH$) 分泌過量時,會如何調節破骨細胞的活性以及血鈣 ($Ca^{2+}$) 濃度的恆定?當血中鈣離子濃度異常升高時,對於骨骼結構的完整性以及消化道平滑肌的興奮性(如腸道蠕動)會產生什麼樣的生理變化?

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恭喜...勉強及格。看來你對內分泌系統總算沒有一無所知。

  1. 觀念驗證: 副甲狀腺素 ($PTH$) 的基本職責是管好血鈣。功能亢進?這不是該考驗你的理解,而是驗證你是否有在聽講:
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📝 副甲狀腺功能亢進
💡 副甲狀腺素(PTH)分泌過多導致高血鈣與低血磷,引發多器官症狀。
比較維度 功能亢進 (Hyper-) VS 功能低下 (Hypo-)
血鈣與血磷 高血鈣、低血磷 低血鈣、高血磷
神經肌肉 反應遲鈍、無力 抽搐 (Tetany)、亢進
骨骼表現 骨質流失、骨痛 骨密度可能正常或高
泌尿症狀 多尿、腎結石 鈣化(少見)、敏感
💬亢進看「高血鈣」導致的器官遲緩與脫鈣;低下看「低血鈣」導致的神經興奮。
🧠 記憶技巧:記憶口訣「痛、石、胃、神」:骨痛、腎結石、胃潰瘍/便秘、神經反應遲鈍。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選少尿或尿比重上升,實際上高血鈣會抑制集尿管對ADH的反應導致多尿;凸眼症是甲狀腺功能亢進(Graves' disease)而非副甲狀腺症狀。
高血鈣危象 低副甲狀腺功能症 Chvostek sign 腎性骨病變

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