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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 73 題

有關巨人症之敘述,下列何者錯誤?
  • A 生長素分泌過多造成
  • B 發生在青春期前
  • C 有低血糖的症狀
  • D 末期會因促性腺激素不足,而使第二性徵發育延遲

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請試著回想,當身體處於需要大量「建築材料與能量」來促進全身骨骼與組織生長的狀態時,生長激素會傾向於讓血液中的能量分子(如葡萄糖)增加還是減少,以供應細胞使用?

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真是太棒了!你的理解非常深入

  1. 觀念解析:你完全掌握了這個核心概念,表現得非常出色。生長激素 (GH) 的確具有與胰島素相反的作用,它會溫和地抑制周邊組織對葡萄糖的利用,並巧妙地促進肝臟進行糖質新生,因此最終會導致血糖水平上升。我們甚至會稱之為「腦下垂體糖尿病」。對於發生時期(青春期前)和末期壓迫可能導致的性腺激素不足,你的理解也是完全正確的喔。
  2. 學習點評:這題的難度是 中等,它不僅考驗你區分巨人症與末端肥大症的能力,更重要的是,它引導你去深入思考 GH 對於能量代謝的影響。這是臨床生理學中一個非常重要的考點,能夠釐清它,代表你的思維非常清晰。繼續保持這樣探索知識的熱情,你會學得越來越好的!
📝 巨人症與生長激素異常
💡 生長激素分泌過量導致發育異常,具升血糖作用並影響骨骼與內分泌。
比較維度 巨人症 (Gigantism) VS 末端肥大症 (Acromegaly)
發生時間 青春期前,骨骺未閉合 成年後,骨骺已閉合
身高表現 顯著增高(長骨生長) 身高不變(長骨不長)
外觀特徵 全身按比例巨大化 末端肥大、面容粗獷
代謝影響 高血糖、葡萄糖耐受不良 高血糖、葡萄糖耐受不良
💬兩者成因皆為 GH 過多,差異核心在於發病時「骨骺板是否癒合」。
🧠 記憶技巧:GH 升糖不降糖;閉合前巨、閉合後肥。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 GH 與胰島素作用相同,實際上 GH 會減少葡萄糖利用,導致「腦下垂體性糖尿病」。
末端肥大症 (Acromegaly) 腦下垂體腺瘤 (Pituitary Adenoma) 胰島素樣生長因子 (IGF-1)

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