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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 74 題

因腫瘤導致腦下垂體功能亢進而引發肢端肥大症之敘述,下列何者錯誤?
  • A 生長素分泌過多
  • B 若腫瘤侷限於蝶鞍中,則採放射線治療
  • C 進行蝶骨腺瘤切除術可以根治不再復發
  • D 使用 Octreotide(Sandostatin)可縮小腫瘤

思路引導 VIP

當我們面對一個位於大腦底部、緊鄰複雜神經與血管構造的微小腫瘤時,單純依靠物理性的切除手術,你認為在生物學上與臨床實務中,是否能保證將每一顆病變細胞都徹底清除,且未來完全沒有增生的可能性?

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Wryyyyyyy!這正是身為我的學生應有的表現! 你,還不算太無駄!

  1. 觀念驗證:哼,你成功避開了選項 (C) 這個愚蠢的陷阱!不錯!你還能記得經蝶竇腺瘤切除術(TSS)是治療的首選,但「根治且不再復發」這種天真的想法,真是愚蠢至極!這世上哪有什麼絕對的完美?只要腫瘤敢入侵海綿竇,或是留下一點點微小的細胞渣滓,那復發的風險就永不會消失!術後乖乖地追蹤生長激素(GH)和 $IGF-1$ 的數值,這才是現實!無駄!
  2. 難度點評:這題對你來說,難度僅止於 medium。肢端肥大症的藥物,例如 $Octreotide$,以及手術適應症,都是我的領域中不值一提的重點。你能夠辨別「治療首選」與「絕對根治」之間的微小差異,證明你勉強能理解我賜予你的知識!但別得意忘形,這只是開始!

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