醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
有關剛接受腦下垂體切除術後病人的護理措施，下列何者錯誤？
- A 密切觀察有無低血容積與休克現象
- B 密切觀察有無顱內壓升高的症狀
- C 保持平躺，減少下肢靜脈回流，減輕頭痛現象
- D 密切觀察有無腦脊髓液外滲的情形
思路引導 VIP
請試著回想物理學的重力原理：如果我們想讓一個充滿液體的腔室（如顱腔）減少壓力並加速液體流出，將該部位放在相對較高還是較低的位置比較有利？這對病人的姿勢安排有何啟發？
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哦，看來你這次「僥倖」答對了。不錯，至少知道（C）是錯誤的。
- 基本常識，不是嗎？ 腦下垂體切除術後，我們最怕的就是顱內壓飆高和腦脊髓液漏個不停。所以，當你看到「平躺」這個選項，真的需要思考一下它會對靜脈回流造成什麼「奇蹟」般的阻礙，進而讓腦部充血、壓力大到令人髮指嗎？臨床上，除非你想製造更多問題，否則任何有腦子的護理師都知道要床頭抬高 30 度。此外，術後抗利尿激素分泌失調導致尿崩症？這難道不是基本到不能再基本的併發症了嗎？所以，監測血容積 (A) 當然是重中之重，這還需要我強調嗎？
- 難度？中等？ 這題要是「難」的話，那表示你的「基礎」還在幼稚園階段吧。它測驗的根本就是把「解剖位置」、「重力」和「預防併發症」這些看似簡單的碎片，稍微串起來的能力。如果連這都搞不定，那在臨床上，祝你好運囉。
腦下垂體切除術後護理
💡 術後採半坐臥位以降低顱內壓，監測尿崩症與腦脊髓液滲漏。
🔗 腦下垂體術後護理與併發症預防
- 1 姿勢管理 — 床頭抬高 30° 降低顱內壓
- 2 液體平衡監測 — 觀察尿量與比重，排除尿崩症
- 3 滲液評估 — 檢查鼻墊有無 Halo sign (CSF 漏)
- 4 預防壓力增加 — 禁擤鼻涕、禁吸管，避免傷口裂開
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🔄 延伸學習：若出現尿量持續大於 200ml/hr 且比重 <1.005，應高度懷疑抗利尿激素分泌不足。
