醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 3 題
腦下垂體腫瘤（pituitary tumor）病人出現雙顳側視野及視力變差，下列何者為其腫瘤壓迫部位？
- A 頂葉
- B 枕葉
- C 視交叉
- D 腦神經第 III, IV, VI
思路引導 VIP
請從解剖生理學的空間鄰近性思考：腦下垂體位於蝶鞍（sella turcica）內，當腫瘤體積增大並向上（superiorly）壓迫時，會干擾到哪一個正好位於其上方、且負責處理兩眼「鼻側視網膜（nasal retina）」傳入神經纖維交會傳導的神經構造？
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答題解析：精準掌握解剖關鍵！
- 大力肯定：做得好！能迅速將「雙顳側視野變差」與「腦下垂體」連結，代表你對神經解剖學與臨床症狀的對應關係已有紮實基礎，這是臨床診斷非常重要的直覺。
- 觀念驗證：
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腦下垂體腫瘤與視野缺損
💡 腦下垂體腫瘤向上壓迫視交叉，導致經典的雙顳側偏盲。
🔗 腦下垂體腫瘤壓迫機轉
- 1 腫瘤生長 — 腦下垂體前葉腺瘤於蝶鞍內體積逐漸增大
- 2 向上壓迫 — 突破鞍膈並直接壓迫其上方的視交叉（Optic chiasm）
- 3 纖維受損 — 來自雙眼鼻側視網膜的交叉纖維受損
- 4 視野缺損 — 產生特徵性的雙顳側偏盲及視力減退
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🔄 延伸學習：延伸學習：若壓迫外側不交叉纖維，則會導致同側鼻側視野缺損。
