醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
若右眼外旋神經受到血腫壓迫導致複視(diplopia),病人在下列那一種指示下,右眼複視最為明顯?
- A 向右看
- B 向左看
- C 向前看
- D 閉左眼
思路引導 VIP
請從神經解剖學角度思考:外旋神經($CN VI$)主要支配哪一條特定的眼外肌?而該肌肉收縮時會帶動眼球朝向哪一個生理方位轉動?若該神經受損導致肌肉收縮力不足,在哪一個凝視方向下,兩眼的視軸偏移($Deviation$)程度會達到最大,進而產生最顯著的「複視」現象?
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外旋神經麻痺與複視
💡 外旋神經支配外直肌,受損時朝患側注視複視最明顯。
🔗 外旋神經受損致複視機轉
- 1 神經受壓迫 — 右眼外旋神經 (CN VI) 功能喪失
- 2 肌肉麻痺 — 右外直肌無法收縮,眼球無法右轉
- 3 視軸偏離 — 向右看時,左眼右轉正常但右眼受限
- 4 嚴重複視 — 雙眼影像落在視網膜不同位置,影像分離最大
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🔄 延伸學習:臨床上可觀察到患者為減輕複視,頭部會傾向患側。