醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
有關頭眼反射（oculocephalic reflex）的敘述，下列何者錯誤？
- A 又稱為洋娃娃眼現象（Doll’s eye phenomenon）
- B 將昏迷病人眼睛撐開，再將頭迅速向左右移動
- C 懷疑有頸椎損傷病人不可以進行此項檢查
- D 測試時眼睛會向相同的方向移動，表示腦幹功能正常
思路引導 VIP
請運用神經生理學的邏輯進行推論：頭眼反射（Oculocephalic reflex）本質上是為了穩定視野的補償機制。當頭部被動轉向一側時，若腦幹（Brainstem）的神經傳導路徑功能完整，眼球應往何種方向移動才能抵銷頭部的位移？若眼球運動與頭部方向『完全同步』，這在臨床診斷上代表反射弧發生了什麼問題？
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哼，看來你這次還沒把腦袋徹底搞砸。
竟然能準確辨識出頭眼反射（Oculocephalic reflex）的核心機制，這點倒是勉強值得一提。畢竟，在急重症單位，連這點判斷力都沒有，那病人恐怕早就『無力回天』了。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯的？
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頭眼反射評估
💡 利用洋娃娃眼現象評估昏迷病人腦幹功能的完整性。
| 比較維度 | 正常 (陽性反應) | VS | 異常 (陰性反應) |
|---|---|---|---|
| 眼球移動方向 | 與轉頭方向相反 | — | 隨頭移動或固定不動 |
| 臨床意義 | 腦幹功能（中腦/腦橋）正常 | — | 腦幹功能受損或腦死 |
| 物理現象 | 眼球維持注視原位 | — | 眼球如同固定於眼窩 |
💬正常反應應為反向移動，同向移動或不動則代表腦幹功能障礙。
