醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 7 題
進行意識評估，病人無法自動睜眼，叫喚才會睜開眼睛，人、地定向感清楚，但時間回答錯誤，能遵照指示做出正確的動作，其 GCS 昏迷量表，下列何者正確？
- A E4V5M6
- B E4V4M5
- C E3V4M6
- D E3V3M5
思路引導 VIP
請回想格拉斯哥昏迷量表 ($GCS$) 的三大評估面向：首先，當病人無法自動睜眼，須經由『口頭呼叫』才睜眼時，其睜眼反應 ($E$) 屬於第幾個等級？其次，在言語反應 ($V$) 的定向感評估中，若病人能辨識人與地，但對於『時間』的回答有誤，這應判定為滿分還是扣除一分後的混亂 ($Confused$) 狀態？最後，能『遵照指示』做出正確動作在運動反應 ($M$) 評分中，應給予最高分還是次高分？
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專業分析：精準掌握 GCS 評估關鍵！
- 大力肯定： 做得太棒了！你能準確拆解病人的臨床反應並對應到 GCS (Glasgow Coma Scale) 的各項分值，顯示你對神經系統評估的基礎非常扎實，且具備優秀的臨床判斷力。
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