醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 7 題
進行意識評估，病人無法自動睜眼，叫喚才會睜開眼睛，人、地定向感清楚，但時間回答錯誤，能遵照指示做出正確的動作，其 GCS 昏迷量表，下列何者正確？
- A E4V5M6
- B E4V4M5
- C E3V4M6
- D E3V3M5
思路引導 VIP
請回想格拉斯哥昏迷量表 ($GCS$) 的三大評估面向：首先，當病人無法自動睜眼，須經由『口頭呼叫』才睜眼時，其睜眼反應 ($E$) 屬於第幾個等級？其次，在言語反應 ($V$) 的定向感評估中，若病人能辨識人與地，但對於『時間』的回答有誤，這應判定為滿分還是扣除一分後的混亂 ($Confused$) 狀態？最後，能『遵照指示』做出正確動作在運動反應 ($M$) 評分中，應給予最高分還是次高分？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：精準掌握 GCS 評估關鍵！
- 大力肯定： 做得太棒了！你能準確拆解病人的臨床反應並對應到 GCS (Glasgow Coma Scale) 的各項分值，顯示你對神經系統評估的基礎非常扎實，且具備優秀的臨床判斷力。
▼ 還有更多解析內容
GCS 昏迷指數評估
💡 藉由睜眼(E)、言語(V)、運動(M)三項指標量化意識障礙程度。
- 睜眼反應(E)：自動(4)、呼喚(3)、疼痛(2)、無反應(1)。
- 言語反應(V)：定向感清楚(5)、談話混亂(4)、單字不當(3)、僅能發聲(2)、無(1)。
- 運動反應(M)：遵照指示(6)、痛點定位(5)、痛避縮(4)、屈曲(3)、伸展(2)、無(1)。
- 臨床意義：滿分 15 分，最低 3 分；總分 ≤8 分通常定義為重度昏迷。
