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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 6 題

病人的血壓值為 150/90 mmHg,顱內壓為 15 mmHg,其腦組織灌流壓(CPP)下列何者正確?
  • A 50 mmHg
  • B 75 mmHg
  • C 95 mmHg
  • D 115 mmHg

思路引導 VIP

當血液要進入大腦提供氧氣時,它必須克服頭顱內部本身存在的壓力。如果我們把大腦想像成一個封閉容器,我們需要先算出全身循環系統提供的「平均推力」,再扣除容器內部的「反向阻力」,才能得到實際灌注進組織的「有效壓力」。請問,這兩個關鍵的壓力參數在臨床上分別如何稱呼?它們之間的邏輯關係(加減乘除)又是什麼?

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太棒了!你的基礎觀念非常紮實。

這題你選對了,代表你對於神經外科臨床監測的核心指標相當熟悉,能精準轉換生理參數!

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 腦灌流壓計算公式
💡 腦灌流壓為平均動脈壓與顱內壓之差值。

🔗 腦灌流壓 (CPP) 推算邏輯

  1. 1 輸入血壓數據 — 取得 SBP 150 與 DBP 90 mmHg
  2. 2 計算 MAP — (150 + 2 * 90) / 3 = 110 mmHg
  3. 3 代入 CPP 公式 — CPP = MAP - ICP = 110 - 15
  4. 4 臨床評估 — 得出 95 mmHg,屬於正常灌流範圍
🔄 延伸學習:延伸學習:當 ICP 升高時,MAP 必須同步升高才能維持 CPP,此為機體代償機制。
🧠 記憶技巧:MAP 算式「一收二舒除以三」,扣掉 ICP 就是腦灌流。
⚠️ 常見陷阱:容易直接拿收縮壓 (150) 減去 ICP,或將 MAP 公式記錯(誤用一舒二收)。
平均動脈壓 (MAP) 顱內壓 (ICP) 庫欣氏三徵 (Cushing's triad)

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