醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象,下列敘述何者錯誤?
- A 血壓下降
- B 視力模糊或出現視乳突水腫
- C 頭痛或出現嘔吐
- D 心跳變慢
思路引導 VIP
當患者出現顱內壓 ($ICP$) 升高時,臨床上會觀察到所謂的『庫欣氏三病徵』 ($Cushing's Triad$)。請回想在這種生理機轉下,為了維持大腦灌注壓 ($CPP$),身體的血壓($Blood Pressure$)與心率($Heart Rate$)會呈現何種特定的代償性變化?
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顱內壓升高症狀與徵象解析
- 選答分析: 恭喜你正確辨識出選項 (A) 的錯誤之處。這顯示你對顱內壓 (ICP) 升高時的生理反應有初步的理解。在臨床實務中,迅速判斷這些關鍵徵象對病人照護至關重要。
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顱內壓升高徵象
💡 IICP 會引發收縮壓上升、心跳變慢與呼吸不規則之三徵。
🔗 IICP 柯興氏三徵機轉鏈
- 1 ICP 升高 — 腦組織受壓,導致腦灌注壓 (CPP) 下降。
- 2 血壓代償上升 — 交感神經使收縮壓上升,試圖維持腦部供血。
- 3 心跳代償減慢 — 高血壓觸發感壓反射,造成迷走神經興奮。
- 4 呼吸不規則 — 延腦呼吸中樞受壓,導致節律受損。
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🔄 延伸學習:延伸學習:腦灌注壓 (CPP) = 平均動脈壓 (MAP) - 顱內壓 (ICP)