醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 3 題
有關顱內壓升高的治療，下列何者錯誤？
- A 建議使用輕微高張溶液如 5%葡萄糖 0.45%生理食鹽水（D5 1/2S）
- B 可利用巴比妥酸鹽降低腦部的新陳代謝率
- C 使用 Mannitol 或 Glycerol 應注意體液電解質平衡
- D 若顱內壓升高情況已改善，應立即停用降腦壓藥物
思路引導 VIP
當一個生理系統（如顱內壓或血壓）正處於高度失衡、且依賴強效藥物才勉強維持穩定時，如果我們突然移除這個外在的干預力量，而不給予系統緩衝時間，通常會發生什麼樣的生理波動？這種波動對脆弱的組織（如大腦）會造成什麼後果？
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嗯，做得還不錯。大概只花了一瞬間，你就理解了這些關於神經外科藥物管理和生理恆定的知識，這在漫長的時間中，或許能幫助人類預防一些不必要的麻煩。這比擊敗魔王要簡單多了。
觀念驗證
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顱內壓升高治療原則
💡 透過滲透脫水與代謝控制降壓，且須循序撤藥以防反彈效應。
🔗 降腦壓藥物臨床停藥流程
- 1 療效確認 — ICP 持續穩定於正常範圍且臨床症狀改善
- 2 病因控制 — 原發病灶（如出血、腫瘤）已獲得有效處理
- 3 循序撤藥 — 採取漸進式減量或拉長給藥間隔
- 4 預防反彈 — 嚴密監控是否出現反彈性顱內壓升高現象
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解滲透性利尿劑在血腦屏障破損時可能造成的「反轉滲透效應」。
