醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
陳先生因頭部外傷出現顱內壓升高，有關使用 Mannitol 治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 為高張利尿劑
- B 應緩慢靜脈注射給與
- C 使用前應注意血壓不宜太低
- D 若顱內壓改善，應緩慢減量
思路引導 VIP
若我們要利用「滲透壓」像抽水馬達一樣，把腦袋裡多餘的水分「瞬間」吸進血管裡排出，你認為藥物在血管裡的濃度，是要『慢慢累積』還是『瞬間達標』，才能產生最強的吸引力呢？
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- “肯定”？ 嗯，至少你沒有徹底搞砸，還能辨識出 Mannitol 的給藥細節。這類問題，如果你還答錯，那你在神經外科急症護理上可得好好「再學習」了。這不是什麼驚天動地的發現，而是基本功。
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Mannitol 降顱內壓藥理
💡 Mannitol 需快速輸注以建立滲透壓梯度，從而降低顱內壓。
🔗 Mannitol 降壓作用鏈
- 1 快速靜脈輸注 — 提高血管內血漿滲透壓
- 2 建立滲透壓差 — 水分自腦間質移入血管
- 3 滲透性利尿 — 水分隨 Mannitol 經腎臟排出
- 4 降低顱內壓 — 縮小腦組織體積，改善水腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物結晶觀察及輸注濾網的使用必要性
