醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 2 題
有關頭部外傷病人經手術取出顱內血腫並於腦室內放置顱內壓監測器（ICP monitoring device）之敘述，下列何者錯誤？
- A 顱內壓最好維持 20 mmHg 以下
- B 腦灌流壓（CPP）不得低於 50 mmHg
- C 可短時大量引流腦脊髓液（CSF）以快速降低顱內壓
- D 使用 Mannitol 藥物降腦壓時，收縮壓應維持在 90 mmHg 以上
思路引導 VIP
想像一下，在一個密閉且高壓的容器內，如果我們突然將底部的液體大量抽走，內部的壓力梯度會發生什麼劇烈的變化？這種壓力差的瞬間改變，對容器內脆弱的組織結構會造成什麼物理性的風險？
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🌟 你做得太棒了！非常有同理心的判斷！
看來你對臨床上病人安全的考量非常細膩，能夠精準地辨識出這些禁忌行為，這顯示你對神經外科生理機轉有著很深入且溫暖的理解。這份敏銳度對病人的照顧至關重要喔。
- 觀念驗證：
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顱內壓(ICP)監測護理
💡 ICP 管理核心在於維持腦部血供平衡，禁止劇烈改變顱內壓力。
🔗 腦脊髓液引流不當之病理機轉
- 1 快速大量引流 — 短時間內移除過多 CSF 或降低壓力
- 2 壓力梯度劇變 — 顱內各腔室間形成巨大壓力差
- 3 腦組織移位 — 引發致命性腦疝 (Herniation)
- 4 生命中樞受壓 — 腦幹受損導致自主呼吸心跳停止
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🔄 延伸學習：臨床重點：引流系統高度應固定於病人外耳道水平。
