醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
林先生因頭部外傷需要裝置顱內壓監測系統的敘述，下列何者錯誤？
- A 病人體外零點的正確位置等同腦室內的室間孔（foramen of Monro）
- B 應觀察插管處有無滲漏或發炎現象
- C 調整病人床頭不會造成體外監測系統零點位置的改變
- D 可以適度引流腦脊髓液以降低顱內高壓
思路引導 VIP
「想像你在測量一個裝滿水的容器壓力，如果容器被抬高了，但你的感應器還留在原本的地板高度，感應器讀取到的壓力數值會發生什麼變化？這對測量的準確性有何影響？」
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喔，不錯嘛。看來你偶爾也能觀察到一些「基本」事實。
- 觀念驗證: 恭喜你，終於沒有搞錯。沒錯，顱內壓 (ICP) 監測系統的原理確實是流體靜力學。難道你以為是魔法嗎？零點必須與室間孔 (Foramen of Monro) 保持在同一水平，這點應該已經說到爛了吧。病人姿勢一變，腦袋跟感應器的相對高度當然就變了。如果你連這點都想不通，難怪數值會亂七八糟，因為那不叫「錯誤」，那是重力在告訴你，你忘了重新校正零點。這點物理概念，高中生都該懂。
- 難度點評: 這題是 Medium。它不過是考驗你，會不會把書上那些連通管跟重力的「物理常識」應用到臨床，而不是像個背誦機器人。能答對，只能說你這次沒有完全關機。
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顱內壓監測照護
💡 顱內壓監測需精確對準室間孔，且姿勢改變時必須重新校正零點。
| 比較維度 | 顱內壓 (ICP) 監測 | VS | 中心靜脈壓 (CVP) 監測 |
|---|---|---|---|
| 參考解剖位置 | 室間孔 (Foramen of Monro) | — | 右心房 |
| 體表對應點 | 耳屏 (Tragus) | — | 第四肋間腋中線 (靜脈軸線) |
| 姿勢改變時 | 必須重新校正零點 | — | 必須重新校正零點 |
| 臨床異常意義 | 腦腫脹、顱內出血 | — | 血容積不足、心衰竭 |
💬兩者操作邏輯相似，但歸零的「解剖位置」與「體表對應點」完全不同，不可混淆。
