醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關顱內壓升高（IICP）的護理措施，下列何者正確？
- A 搖高床頭 30 度以促進靜脈血液回流
- B 運用 Valsalva’s maneuver 以促進排便
- C 鼓勵大量喝水以改善循環
- D 垂頭仰臥以增加腦部循環
思路引導 VIP
當面對顱內壓升高 ($IICP$) 的臨床狀況時，請從血液動力學的角度思考：如何透過物理姿勢的調整，利用重力原理來優化頸靜脈的回流效率，並同時考量哪些生理動作會因增加胸腔或腹腔壓力，進而導致顱內壓力進一步惡化？
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太棒了！你的基礎護理觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 這道題目考驗的是對 顱內壓 (ICP) 動態平衡的理解。正確答案為 (A)，其原理在於利用重力幫助腦部靜脈血液回流至心臟，減少腦血容積，是降低顱內壓最直接且有效的非侵入性措施。
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IICP 護理重點
💡 藉由促進靜脈回流與減少壓力負荷，降低顱內壓並預防腦疝。
🔗 Valsalva 手法加重 IICP 之機轉
- 1 體壓上升 — 憋氣或用力導致胸內壓及腹內壓驟增
- 2 阻礙回流 — 壓力阻礙靜脈回流至心臟，導致靜脈血淤積
- 3 腦壓升高 — 顱內靜脈壓隨之升高，進而推升顱內總壓
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🔄 延伸學習：臨床應指導病人避免憋氣，排便時應張口呼氣以降低風險。
