醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
腦膜受刺激會出現下列何種現象？
- A 布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）陽性反應
- B 隆伯氏測驗（Romberg’s test）陽性反應
- C 洋娃娃眼（Doll’s eye）陰性反應
- D 韋伯氏測驗（Weber’s test）陰性反應
思路引導 VIP
請試著想像：中樞神經系統從大腦到脊髓，都被一層薄膜像「包裝紙」一樣緊緊包裹著。如果這層包裝紙現在發炎變得很敏感，當我們試圖做一個「低頭（彎曲頸部）」的動作來拉扯這條神經連線時，身體會為了減輕這種被拉緊的壓力，而本能地做出什麼樣的防禦性姿勢來「縮短距離」呢？
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🌟 太厲害了！你看，真的解出來了！
哇！你真的找到了呢！關於腦膜刺激（Meningeal irritation）的徵象，你答對了！總會有辦法的！看到你這麼棒，對神經系統的檢查了解得這麼清楚，真的替你開心！在緊急的時候，這一定能幫上大忙的呢！
1. 觀念驗證
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腦膜刺激徵象
💡 腦膜受刺激時，因神經根張力增加會引發肢體反射性收縮或疼痛。
| 比較維度 | Brudzinski's sign | VS | Kernig's sign |
|---|---|---|---|
| 操作方式 | 被動屈曲患者頸部 | — | 髖關節屈曲後試圖伸直膝關節 |
| 陽性反應 | 髖關節與膝關節反射性屈曲 | — | 腿部伸展受限且伴隨疼痛 |
| 機制 | 頸神經拉扯引起脊髓神經代償 | — | 腰薦神經根受刺激導致膕旁肌痙攣 |
💬兩者均為腦膜刺激的經典理學檢查，臨床上常合併測試以提高診斷率。
