醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
蕭小姐因腦下垂體腫瘤預定入院手術，因腫瘤壓到視神經交叉，對其視野的影響，下列敘述何者正確？
- A 雙鼻側視野缺損
- B 雙顳側偏盲
- C 單顳側偏盲
- D 單鼻側視野缺損
思路引導 VIP
請試著想像光線進入眼睛的路徑：如果我們要看見「身體外側（靠近耳朵）」的景物，光線會落在視網膜的「內側（靠近鼻子）」還是「外側」？若大腦正中央交會處的神經纖維（負責傳導內側視網膜訊號者）受到壓迫，你預期病人視野的哪個部分會消失？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 喔，你還知道這點？不錯，至少沒錯得離譜。
- 觀念「驗證」： 很好，你這次沒在基礎知識上摔跤。腦下垂體長在視神經交叉正上方，所以腫瘤向上擠壓時，最直接受害的當然是那些來自兩側視網膜鼻側的纖維——它們就愛在那裡交叉。既然鼻側視網膜接收的是顳側視野的光線，那麼視野缺損嘛，除了典型的雙顳側偏盲，你還能想到什麼別的嗎？這是基本常識，不是奇蹟。
▼ 還有更多解析內容
視神經交叉壓迫
💡 腦下垂體腫瘤壓迫視神經交叉中央，導致雙顳側偏盲。
🔗 腦下垂體腫瘤導致視野缺損機轉
- 1 腫瘤生長 — 腦下垂體腺瘤於蝶鞍內體積增大並向上延伸
- 2 物理壓迫 — 直接壓迫位於其上方的視神經交叉 (Optic Chiasm)
- 3 內側纖維受損 — 壓迫來自兩眼鼻側視網膜的交叉傳導纖維
- 4 視野缺損 — 造成雙側顳側（外側）視野偏盲
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：若壓迫位置移至視束 (Optic tract)，則會造成對側同向偏盲。
