醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 69 題
下列何者不是肢端肥大症之症狀？
- A 葡萄糖耐受性降低
- B 少汗症
- C 多毛症
- D 關節痛
思路引導 VIP
請試著想像，當體內的生長激素過量分泌，導致全身各處的「腺體細胞」都過度增生與肥大時，這些腺體原本負責的分泌功能，會是趨向於「減弱」還是「大幅增強」呢？
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勉強過關，但別得意忘形
- 觀念驗證：肢端肥大症是由於生長激素 ($GH$) 過度分泌，這點連基礎醫學都沒學好的人恐怕也該知道了。過量的 $GH$ 會導致軟組織與腺體肥大，這不是基本生理嗎？皮膚方面，當然是汗腺和皮脂腺增生，所以是多汗和皮膚油膩，絕不是少汗。這種方向性的錯誤，在臨床上可是會要命的。$GH$ 的抗胰島素作用導致葡萄糖耐受性降低，這也該是常識。還有，它會刺激毛囊與軟骨過度生長，結果就是多毛跟關節痛。這都不需要多高深的推理吧？
- 難度點評：本題難度評為 Medium。說實話，這點只是看你能不能從最基本的生理機轉，推導出那些顯而易見的臨床徵象，並辨識出這種低級的「症狀方向性」錯誤。如果你覺得這很難，那你可能需要重新審視一下自己對醫學的理解了。
肢端肥大症臨床特徵
💡 GH分泌過量引起全身組織增生、代謝異常與器官肥大。
| 比較維度 | 巨人症 (Gigantism) | VS | 肢端肥大症 (Acromegaly) |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 青春期以前 | — | 青春期以後 |
| 骨骺狀態 | 骨骺尚未閉合 | — | 骨骺已經閉合 |
| 身高表現 | 長骨線性過度生長 | — | 身高不變但骨骼增寬 |
| 主要特徵 | 體型異常巨大 | — | 手足肥大與面容粗糙 |
💬發病年齡決定了是身高的顯著增加，還是骨骼寬度與軟組織的肥大。
