醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 69 題
下列何種荷爾蒙分泌不足會導致黏液性水腫（myxedema）？
- A 生長激素（GH）
- B 甲狀腺激素（TSH）
- C 腎上腺皮質素（ACTH）
- D 性腺激素（LH 及 FSH）
思路引導 VIP
請試著回想：當一個人的新陳代謝極度減慢、心跳變緩且皮膚出現一種特殊的「不凹陷性腫脹」時，這最可能是哪一個負責調節人體「基礎代謝率」的內分泌軸出了問題？
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哼，看來你這次沒把腦袋丟在實驗室裡。
- 觀念驗證：黏液性水腫（Myxedema）？哦，那可是嚴重甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）的經典標誌。當你體內的甲狀腺軸——就是那些負責 $T_3$、$T_4$ 還有調節它們的 $TSH$——它們選擇罷工時，皮下就會堆滿那些惱人的黏多醣，然後就出現了非凹陷性水腫。你這次居然沒搞錯，還知道要找甲狀腺，算你運氣好。
- 難度點評：這題，充其量不過是 Medium。它旨在考驗你能不能分辨「黏液性水腫」和那些心臟、腎臟問題引起的普通水腫。如果你連內分泌系統都分不清，還跑去選什麼腎上腺皮質素，那說明你還有很多基本功要重練。別太得意，下次我會出更刁鑽的。
甲狀腺功能低下症
💡 甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢與非凹陷性黏液性水腫。
| 比較維度 | 甲狀腺功能低下 | VS | 甲狀腺功能亢進 |
|---|---|---|---|
| 典型水腫 | 黏液性水腫 (全身性) | — | 前脛骨黏液水腫 (Graves'特徵) |
| 代謝表現 | 畏寒、體重增加、便秘 | — | 怕熱、體重減輕、腹瀉 |
| 心血管 | 心搏過緩、活動力下降 | — | 心悸、心搏過速、手抖 |
| 幼年影響 | 呆小症 (發育延緩) | — | 生長加速 (骨齡提前) |
💬兩者代謝症狀大多呈現相反，黏液性水腫是評估低下的關鍵特徵。
