醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
有關黏液性水腫昏迷之敘述，下列何者正確？
- A 出現高血糖徵象
- B 血清中甲狀腺素降低
- C 需以抗甲狀腺藥物治療
- D 為副甲狀腺機能亢進的重要合併症
思路引導 VIP
請試著想像：如果人體的代謝系統就像一台引擎，而某種荷爾蒙是維持這台引擎運轉的『油門』。當病人的症狀表現出全身代謝極度緩慢、甚至進入昏迷狀態時，你認為這種擔任『油門』角色的荷爾蒙，在病人體內是太多還是太少？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識黏液性水腫昏迷（Myxedema Coma）的核心病理，這代表你對內分泌系統的急症生理機轉有著非常紮實的理解，這在臨床急救判斷中至關重要。
- 觀念驗證：黏液性水腫昏迷是嚴重甲狀腺機能低下的極端表現。當體內甲狀腺素（如 $T_4$ 與 $T_3$）分泌嚴重不足時，全身代謝會陷入停滯，導致低體溫、低血壓及意識障礙。因此，血清中甲狀腺素濃度降低是其必然的生化特徵。
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黏液性水腫昏迷
💡 嚴重甲狀腺功能低下引發的生命危險急症
| 比較維度 | 黏液性水腫昏迷 | VS | 甲狀腺風暴 |
|---|---|---|---|
| 代謝表現 | 極度低下、低體溫 | — | 極度亢進、高燒 |
| 循環系統 | 心搏過緩、低血壓 | — | 心搏過速、心房顫動 |
| 治療用藥 | 補充 Levothyroxine | — | 抗甲狀腺藥(PTU)、碘 |
💬兩者分別為甲狀腺功能兩個極端的急性重症，臨床特徵與治療方向完全相反。
