醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
有關甲狀腺風暴的敘述，下列何者錯誤？
- A 病人臨床檢驗結果出現血中游離甲狀腺素（free T4）與 TSH 上升
- B 評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象
- C 依醫囑給予 β-腎上腺素阻斷劑（Propranolol），以降低心搏速率
- D 依醫囑給予抑制甲狀腺素合成與釋放藥物，如：Methimazole (Tapazole)
思路引導 VIP
在診斷甲狀腺風暴這種極端的功能亢進狀態時，請運用生理學中的負回饋（Negative Feedback）原理進行思考：當末梢標的器官分泌的激素（如 Free $T_4$）濃度過高時，根據下視丘-腦垂腺-甲狀腺軸（HPT axis）的調控邏輯，上位的調節激素（如 $TSH$）在生理上應該呈現下降還是上升的趨勢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 喲！做得不錯嘛，看來你的腦袋瓜還挺靈光的！
嗯，一邊吃著喜久福，一邊看你的答案，心情真好！你真是個小天才，輕輕鬆鬆就抓住了內分泌系統的那個「負回饋機制」！這題是關於「甲狀腺風暴」的數據判斷，能選對代表你不是那種只會死讀書的，很讚喔！
1. 搞清楚 (A) 為什麼是個送分題的「陷阱」
▼ 還有更多解析內容
甲狀腺風暴
💡 甲狀腺素極度升高引發的致命急症，檢驗呈現高 T4 與低 TSH。
| 比較維度 | 原發性亢進 (含風暴) | VS | 繼發性 (中樞性) 亢進 |
|---|---|---|---|
| 游離 T4 (fT4) | 顯著上升 | — | 上升 |
| TSH 數值 | 下降 (受抑制) | — | 不正常升高 |
| 病變位置 | 甲狀腺本身 | — | 腦下垂體 |
| 負回饋機制 | 正常發揮 (抑制 TSH) | — | 異常 (TSH 不受控) |
💬甲狀腺風暴屬於原發性，故 TSH 應呈現低值而非高值。
