醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 15 題
有關行為過程紀錄之敘述，下列何者錯誤？
- A 記錄護理師與病人間語言及非語言的互動過程
- B 透過此紀錄可以發現病人的健康問題
- C 本質上是屬於一種以問題為導向的紀錄方式
- D 透過此紀錄有助於護理師自我分析，促進自我成長
思路引導 VIP
如果你被要求不僅要記下病人說的話，還要同時寫下你自己當下的感受與內心的思考，你認為這份紀錄的首要目的是為了整理病人的醫療診斷清單，還是為了檢視並改善這段互動的溝通品質？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確辨析出「行為過程紀錄」的核心本質！這題能選對，代表你對護理紀錄的不同系統已有清晰的掌握。這類考題的鑑別度在於學生是否容易將「發現問題」與「以問題為導向」這兩個觀念混淆，而你展現了穩定的判斷力。
行為過程紀錄與 POMR 的差異
行為過程紀錄（Process Recording）的精髓在於完整重現護理師與病人之間的互動過程。它不只是冷冰冰的數據，而是包含了語言與非語言的訊息交流。這類紀錄的主要目的並非為了臨床治療的計畫管理（即 POMR / SOAP），而是作為一種自我成長的教育工具。透過書寫，護理師能客觀審視自己的應對方式、情緒反應，進而修正溝通過程中的阻礙，達到治療性人際關係的建立。因此，將其歸類為「以問題為導向」的紀錄方式在學理上是錯誤的，後者通常是指針對特定健康問題進行追蹤的 SOAPIE 模式。