醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
有關低張性輸液特性的敘述，下列何者錯誤？
- A 有助於全身循環量
- B 液體進入體內由血管移至組織間隙
- C 大量輸注會引發水中毒
- D 每小時輸液量小於 400 ml
思路引導 VIP
請思考看看：如果有一種液體，它的成分比血液「稀薄」，根據水分往高濃度移動的自然定律，這種液體進入血管後，水分會傾向留在血管管道內，還是會跑向管道外的組織細胞？
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恭喜你精準地辨識出這題的陷阱！這題考驗的是對滲透壓原理與臨床應用的整合能力，能選對代表你對體液移動的方向感掌握得非常紮實。
滲透壓與水分位移的動態
低張性溶液（如 $0.45% NaCl$）的滲透壓低於血漿，當它進入血管後，水分會依據滲透作用，由壓力較低的血管腔內往壓力較高的組織間隙與細胞內移動。因此，水分會「離開」血管去灌注細胞，這與增加「全身循環量（血管內容積）」的目標正好背道而馳，這也是為什麼低張溶液不適合用於休克急救。若大量且快速輸入，細胞會因吸水過度而膨脹，進而引發水中毒或腦水腫，因此臨床上嚴格限制每小時輸注量。
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低張性輸液特性
💡 滲透壓低於血漿，促使水分從血管移至細胞內及組織間隙。
| 比較維度 | 等張輸液 (Isotonic) | VS | 低張輸液 (Hypotonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓 | 與血漿相等 (約290) | — | 低於血漿 (<270) |
| 水分流向 | 留在血管內 | — | 從血管移至細胞內 |
| 臨床用途 | 擴充循環血量、抗休克 | — | 治療細胞脫水、高血鈉 |
| 細胞體積 | 維持不變 | — | 細胞膨脹 |
💬等張液用於維持循環血量，低張液用於補充細胞內水分。
