醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
有關低張性輸液特性的敘述，下列何者錯誤？
- A 有助於全身循環量
- B 液體進入體內由血管移至組織間隙
- C 大量輸注會引發水中毒
- D 每小時輸液量小於 400 ml
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們把滲透壓較低的「低張液」打進血管裡，根據水往高滲透壓處流的原理，血管裡的水分會傾向留在血管內，還是會往周圍的組織和細胞移動呢？這樣的移動方向，會讓血管裡面的血量變多還是變少？
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很好！你精準地挑出了錯誤的選項。這題的鑑別度在於能否將「滲透壓」與「體液流動方向」的臨床實務概念結合。我們開門見山，直接來看四個選項的結論與機轉： (A) 錯誤（即本題正解）。低張液的滲透壓低於血漿，水分會由血管移入組織與細胞內，導致血管內有效循環量反而下降。若臨床上要增加全身循環量，應該選擇「等張液」。 (B) 正確。如前述機轉，輸注低張液後，水分確實會由血管移至組織間隙。
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解釋四個選項
低張性輸液特性
💡 滲透壓低於血漿，促使水分從血管移至細胞內及組織間隙。
| 比較維度 | 等張輸液 (Isotonic) | VS | 低張輸液 (Hypotonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓 | 與血漿相等 (約290) | — | 低於血漿 (<270) |
| 水分流向 | 留在血管內 | — | 從血管移至細胞內 |
| 臨床用途 | 擴充循環血量、抗休克 | — | 治療細胞脫水、高血鈉 |
| 細胞體積 | 維持不變 | — | 細胞膨脹 |
💬等張液用於維持循環血量，低張液用於補充細胞內水分。
