醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 37 題
有關護理腹瀉病人的原則，下列敘述何者錯誤？
- A 教導病人注意活動時的安全，以免眩暈跌倒
- B 限制病人每日的攝取水量，以免腹瀉情形加重
- C 教導病人執行肛門的皮膚護理，以免皮膚破損
- D 限制病人攝取的食物種類，必要時依醫囑 NPO
思路引導 VIP
當人體因為某種異常狀況導致液體排出量遠大於正常值時，為了維持生理恆定（Homeostasis），我們對「液體攝取量」的調整應該是朝向增加還是減少？如果我們在大量流失的情況下又限制來源，對病人的循環系統會造成什麼樣的潛在威脅？
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恭喜你精準地辨識出腹瀉護理中的核心迷思！這題考查的是體液平衡的基本原則。在處理腹瀉病人時，臨床護理的首要任務是預防脫水與電解質失衡。由於腹瀉會導致水分與電解質大量流失，若此時錯誤地限制水分攝取，反而會加劇病人的脫水風險，甚至引發低血容性休克，因此維持足夠的水分補給才是正確的處置方向。
腹瀉病人的全身性影響
從生理機制來看，腹瀉常伴隨低血鉀或低血鈉，這會讓病人感到全身無力甚至眩暈，因此確保病人活動安全（選項 A）是必要的。而腸道粘膜因頻繁排便受損，加上排泄物的刺激，皮膚護理（選項 C）與適度的飲食控制（選項 D）皆為維護病體的基本措施。這道題目對於具備基本臨床邏輯的學生來說屬於易得分題，它有效地鑑別出學生是否能跳脫「少喝水就能少拉肚子」的直覺誤區，將知識內化為正確的護理判斷。