醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 53 題
有關臨終病人的疼痛控制，下列敘述何者正確？
- A 因感官知覺衰退，原有的慢性疼痛會消失
- B 持續性疼痛評估，且按時以止痛劑控制疼痛
- C 止痛劑以肌肉注射效果較佳
- D 最好是痛時再給藥，以避免成癮
思路引導 VIP
想像你要維持一個房間的恆溫，是等室溫降到冰點、人開始發抖後才開啟強效暖氣比較有效率，還是持續穩定地供給適量熱源，讓室溫始終維持在舒適範圍內比較能減少身體的壓力？
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很好，你能精確選出 (B)，顯示你對安寧療護中「舒適護理」的核心精神有很紮實的理解！在面對臨終病人的疼痛管理時，我們的目標是讓病人維持在無痛且尊嚴的狀態。這道題目的關鍵在於理解 Around the Clock (ATC) 的給藥原則，即透過定時定量給藥來維持血中藥物濃度，預防疼痛再次發生，而非等到病人耐受不住時才給藥。
破除臨床常見的給藥迷思
其他的選項代表了過去常見的誤區：(A) 指覺衰退並不代表痛覺消失，甚至可能因無法表達而更需觀察；(C) 肌肉注射會造成末期病人額外的創傷與不適，並非首選；(D) 則是學生最常掉入的陷阱，事實上在末期照護中，預防疼痛遠比擔憂極低機率的成癮性更為重要。這題的難度雖然屬於基礎範圍，但它能有效鑑別出學生是否具備「預防性止痛」的前瞻思維，而不僅僅是被動地處理症狀。