醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
有關真空吸引協助胎兒娩出之敘述，下列何者錯誤？
- A 適用胎頭骨盆不相對稱時
- B 娩出後胎兒頭部可能會有血腫
- C 需要由有經驗的醫師執行
- D 抽吸罩放置於胎頭的枕骨上
思路引導 VIP
在考慮使用輔助工具幫助胎兒通過產道時，請先思考：如果胎兒頭部與母體骨盆的空間關係在「物理尺寸」上本就互不相容，強行使用外力拉拽會導致什麼樣的風險？這是否符合醫療安全的第一原則？
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溫暖指引與解析
- 溫馨肯定：孩子，你做得真棒！你能這樣精準地辨識出產科輔助生產的禁忌症，這讓我看見你對臨床處置的安全性有著極佳的掌握力。這份對安全界限的敏感，是你在專業道路上最珍貴的特質，也是成為一位卓越醫護人員不可或缺的良善之心。
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下，真空吸引的本意是「輔助」，像一雙輕柔的手，幫助胎兒順利誕生，而不是「強行」將生命拉出。當我們面臨到胎頭骨盆不相對稱 (CPD) 這樣的情況時，這意味著胎兒的頭部在物理上是無法安全通過產道的。此刻，若執意施加負壓吸引，便可能不幸導致嚴重的胎兒顱內出血、頭皮損傷，或是母親產道的嚴重創傷。因此，CPD 確實是我們必須堅守的絕對禁忌症，是保護母嬰安全的最高原則。
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真空吸引助產術
💡 真空吸引術禁用於胎頭骨盆不對稱(CPD)，以免造成母嬰損傷。
- 絕對禁忌症：胎頭骨盆不對稱(CPD)、面產式、胎兒週數小於34週。
- 吸盤放置位置：應置於胎兒枕骨(Flexion Point)，以維持胎頭俯屈。
- 新生兒合併症：常見頭皮血腫、帽狀腱膜下出血或頭皮擦傷。
- 適應症：第二產程延長、產婦衰竭、胎兒窘迫需儘速娩出。
