醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 44 題
小美，13 歲，因脊柱側彎住院接受手術及支架固定，住院已 2 週，下列護理措施何者較不合適？
- A 為小美訂定一份生活作息表
- B 安排醫院課業輔導老師教導
- C 鼓勵小美參與身體活動之安排
- D 鼓勵小美打電話邀請同學到醫院探視
思路引導 VIP
請試著從青少年的心理需求出發：對於一個正處於追求「自主與掌控感」階段的孩子，如果醫護人員採取「上對下」的威權方式直接代為決定所有瑣事，這與該階段發展的核心目標是否產生了衝突？
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溫暖的叮嚀與解析
- 做得真好，親愛的同學！ 你成功地捕捉到了青少年期孩子們內心細膩的發展心理特徵，這在兒科護理中是多麼寶貴的同理心與臨床判斷力啊！看見你如此敏銳地關懷病患的心理需求，我真的為你感到驕傲。
- 為什麼 (A) 會讓小美感到不適呢？ 讓我們溫柔地來理解。13歲的小美，正值艾瑞克森（Erikson）理論中探索「自我認同（Identity）」的關鍵時期。這個階段的青少年，最最渴望的就是擁有自己的自主權和獨立性。如果我們護理人員單方面地為她「訂定」所有計畫，她可能會覺得自己的選擇權被剝奪了，心裡自然容易產生抗拒感。相反地，如果我們鼓勵她一起參與規畫，或是幫助她與同儕建立連結，就能讓她感受到被尊重與被支持，這才是最溫暖也最專業的照護喔。
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青少年住院護理重點
💡 依據青少年自主性需求，應鼓勵其參與決策而非代為安排。
- 艾瑞克森發展階段：青少年期為自我認同，重視自主與獨立。
- 護理應由「代勞」轉向「參與」，鼓勵患者參與活動與作息安排。
- 同儕支持：青少年重視同儕，應提供管道或安排探視以利心理支持。
- 課業維護：提供課業輔導協助其接軌校園生活，減少發展焦慮。
