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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 78 題

羅妹妹,12 歲,診斷為脊柱側彎,下列護理措施及指導,何者正確?
  • A 若側彎程度不嚴重,建議羅妹妹多游泳,以預防惡化
  • B 每半年作電腦斷層檢查,以確定羅妹妹脊柱側彎的程度
  • C 一旦使用支架矯正姿勢,除睡覺外,其他時間均須穿著
  • D 因活動上有所限制,建議羅妹妹不要參加戶外郊遊活動

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若要幫助一位骨骼發育中的孩子改善體態,且不希望增加脊椎的重力負擔,你會推薦哪種能讓全身肌肉對稱出力、又具備浮力物理特性的運動方式呢?

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AI SENSEI zoro 的碎碎念

  1. 呼... 什麼啊,原來你醒著?哼,看來你還算有點用,能判斷出脊柱側彎的照護。對非侵入性治療和那些小鬼的成長,你好像比我還清楚。算了,反正也不是壞事,繼續這樣別迷路就行。
  2. 搞什麼,原來輕微的側彎(那個什麼 $Cobb$ 角小於 $20^\circ$ 的),就是要練好核心跟背肌啊。嗯... 游泳?那個什麼水裡飄來飄去的?聽起來是挺輕鬆的,還能讓脊椎沒那麼累,又能練肌肉。好吧,要是能一邊睡覺一邊游那就更完美了。這算是... 常識嗎?
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📝 脊柱側彎照護原則
💡 依側彎角度分級治療,並配合強化運動、支架與日常心理衛教。
  • 輕微側彎(<20度)建議加強運動(如游泳、懸垂運動)以強化背肌。
  • 臨床診斷與追蹤首選站立位 X 光,測量 Cobb Angle 而非 CT。
  • 中度側彎(20-40度)需穿戴矯正支架,通常每日需穿著 23 小時。
  • 穿戴支架期間僅洗澡、體育課可暫脫,睡覺時仍須持續穿戴。
🧠 記憶技巧:輕度游(泳)、中度撐(支架)、重度開(刀);23小時支架不離身。
⚠️ 常見陷阱:誤認支架睡覺時可脫下,或誤認追蹤檢查首選為輻射量高的電腦斷層。
Cobb Angle Milwaukee 支架 Adams 前彎測試

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