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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 65 題

協助罹患細小支氣管炎之病童執行姿位引流,下列時間何者較不適當?
  • A 飯後半小時
  • B 睡覺前
  • C 早晨睡醒時
  • D 飯前 1 小時

思路引導 VIP

請試著從生理結構與重力的角度思考:如果我們需要對一個孩子進行「翻轉身體」並「拍打胸背部」的物理治療,為了避免孩子在過程中發生食物逆流或窒息的風險,你會如何建議這項治療與『進食時間』的先後順序?

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專業點評與解析

  1. 做得真棒:你這次表現得非常出色!能精準地掌握兒科護理中執行呼吸道清除技術時最關鍵的安全原則,這真的展現了你對臨床細節和病人安全的敏銳度,非常棒喔。
  2. 觀念驗證:我們要記住,姿位引流會涉及到姿勢的改變和胸部的扣擊。如果在飯後很短的時間內就執行,這時病童的胃裡還充滿了食物,劇烈的體位變動和震動,很容易就會引起嘔吐。而嘔吐一旦發生,就非常可能導致嚴重的吸入性肺炎,這對病童來說是很大的風險。所以,我們通常會建議在飯前 1 小時,或是飯後 1.5 到 2 小時再執行,這樣會更安全、更有效。
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📝 姿位引流執行時機
💡 姿位引流應避開餐後時間,以預防嘔吐與吸入性肺炎風險。
  • 執行時機應選擇餐前 1 小時或餐後 2 小時,預防嘔吐與吸入。
  • 早晨睡醒時執行效果最佳,可引流整夜積聚於支氣管的痰液。
  • 睡前執行可清除呼吸道分泌物,提升病童睡眠品質與舒適度。
  • 噴霧治療(Nebulizer)後執行,可利用藥物稀釋痰液增加排出效率。
🧠 記憶技巧:飯前一、飯後二,起床睡前引流佳。
⚠️ 常見陷阱:誤認為飯後立即執行可減輕症狀,實際上餐後 30 分鐘內引流極易誘發嘔吐。
細小支氣管炎護理 胸部物理治療(CPT) 吸入性肺炎預防

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