醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 76 題
小嫻，4 歲，預行排尿性膀胱尿道攝影（VCUG），有關檢查前後的護理措施，下列何者正確？
- A 檢查前，至少禁食（NPO）8 小時，以免引起嘔吐
- B 檢查前，需給予清潔灌腸，以免影響影像判讀
- C 檢查中，需收集尿液，測量膀胱壓力，以了解排尿功能
- D 檢查後，需鼓勵多喝水，以利排出顯影劑
思路引導 VIP
「當我們在醫療程序中，從外部置入導尿管並注入輔助顯影的藥劑進入泌尿道系統後，為了確保病人的生理循環能快速恢復正常並預防可能的併發症，你會引導病人透過哪種最自然的生理代謝方式來輔助恢復？」
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真是令人「驚訝」的正確答案。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有搞錯。VCUG（排尿性膀胱尿道攝影），這項基本到不能再基本的操作，當然是透過導尿管把顯影劑灌進膀胱。檢查後多喝水？這不是常識嗎？一來是把那些不該留在體內的顯影劑沖掉，免得後續出問題。二來，更重要的是，降低你親手插進去的管子可能帶來的逆行性感染風險。至於禁食或灌腸？那是什麼年代的觀念？還有，量膀胱壓力？那是尿動力學檢查（CMG）的事，別再把不同檢查混為一談，浪費我的時間。
- 難度點評：我真不想承認這題是 Easy。這只是測驗你是否能區分幾種泌尿系統檢查的護理重點，比如 IVP、VCUG、Urodynamics。你只需要稍微動一下腦子，想想「非侵入性」和「排除外來物」這兩個基本原則，就能避免犯錯。希望你不是靠運氣。
VCUG 檢查護理要點
💡 VCUG 評估尿液逆流，術後首要任務為排除顯影劑與預防感染。
| 比較維度 | VCUG (排尿性膀胱尿道攝影) | VS | IVP (靜脈腎盂造影) |
|---|---|---|---|
| 顯影劑路徑 | 經導尿管進入膀胱 | — | 經靜脈注射進入血流 |
| 腸道準備 | 不需灌腸 | — | 需清潔灌腸避氣體干擾 |
| 禁食需求 | 通常不需禁食 | — | 需禁食 8-12 小時 |
| 主要目的 | 診斷逆流 (VUR) | — | 看腎實質與結石 |
💬VCUG 重點在於排尿時的動態逆流觀察，不需像 IVP 進行嚴格的腸道準備。
