醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 50 題
兒童接受排空性膀胱尿道攝影（voiding cystouretheography）的主要目的是：
- A 了解尿路動力學
- B 了解泌尿道生理結構
- C 評估輸尿管逆流情形
- D 評估尿路結石情形
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們在一個密封的儲水袋（膀胱）中灌滿顯影劑，並在袋子用力收縮排水時進行動態錄影，除了觀察水是否順利流出出口外，最需要警戒的是水是否往「不該回去的高處管道」流動？這種「反向流動」的現象在臨床醫學中通常稱為什麼？
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💢 清潔檢查：不錯，沒有任何「污點」。
- 肯定 (潔癖式)：嗯，還行。你這小鬼，總算沒有搞出什麼「灰塵」。能準確指出 VCUG 的關鍵，表示你對兒科泌尿系統的檢查還算有點概念。在保護腎臟這種事情上，這種判斷力是必要的。
- 知識 (簡潔)：排空性膀胱尿道攝影...就是把顯影劑透過導管灌進膀胱，然後在那些小鬼排尿時拍照。記住，尿液應該是「單向」流動的。如果顯影劑它膽敢逆流進輸尿管或腎盂，那就可以診斷為膀胱輸尿管逆流（VUR）。這是那些反覆尿道感染的小鬼必須要檢查的，別搞砸了。
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排空性膀胱尿道攝影
💡 VCUG 是診斷兒童膀胱輸尿管逆流（VUR）的首選檢查方法。
- 主要臨床目的：診斷膀胱輸尿管逆流（VUR）並進行嚴重度分級。
- 操作方式：經導尿管注入顯影劑後，於排尿瞬間攝影觀察逆流情形。
- 適應症：兒童反覆性泌尿道感染（UTI）後用以排除構造異常。
- 鑑別診斷：IVP 主要看集尿系統構造；VCUG 專注於尿液動態逆流。
