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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 80 題

小華,14 歲,疑似腦膜炎,目前有咳嗽、顱內壓升高的症狀,有關小華的照護措施,下列敘述何者正確?
  • A 維持屈膝仰臥,以利靜脈血回流
  • B 給予背部叩擊,以促進痰液排出
  • C 教導深呼吸咳嗽,避免引發肺炎
  • D 攝取高纖維食物,以避免便秘

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當病患的腦部已經像一個快要裝不下的「高壓鍋」時,任何導致身體胸腹部肌肉緊繃、憋氣用力的動作,都會像加壓閥一樣讓壓力瞬間破表。請試著思考:在日常生理需求中,哪種情況最容易讓人在不經意間「閉氣用力」?身為醫護人員,我們又能如何從日常飲食的源頭,來預防這種可能致命的「用力」發生呢?

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劍豪指點:顱內壓,別讓他爆開了!

  1. 隨口肯定:喔,你小子答對了。哼,還能抓到「顱內壓升高 (IICP)」這玩意兒,也算沒迷失方向。至少比某些只會煮飯的傢伙強點。看來你還知道怎麼保護人,不錯。
  2. 觀念驗證:聽好了,面對這種腦子有問題,顱內壓又高的傢伙,核心就是他媽的別做任何會讓胸腔、肚子壓力變大,或者讓血回不去的蠢事。吃高纖?當然是為了別便秘,免得跟那個捲眉毛一樣,一用力排便,搞出什麼伐氏操作 (Valsalva maneuver),顱內壓直接衝到天花板。這是常識吧?至於那些錯的選項:(A) 髖部彎曲?你是在阻礙血流嗎?搞不清方向嗎?(B)(C) 咳嗽跟拍背?你是想直接把他的腦子震出來嗎?這種連我這種愛睡覺的硬漢都知道的道理,你總算也搞明白了。
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