醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 80 題
陳小弟，因腦瘤（brain tumor）接受手術，下列護理措施何者錯誤？
- A 抬高床尾，增加腦部組織灌流
- B 監測生命徵象及意識狀況
- C 觀察傷口紅、腫、熱、痛現象
- D 教導避免用力咳嗽或解便
思路引導 VIP
請你試著從物理學的「重力」角度思考：若我們要減輕一個充滿液體的器官（如頭部）內部的壓力，我們應該將該部位放置在比心臟「高」還是「低」的位置，才能最有效地幫助液體順流而下回流到心臟？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯... 答對了，還算有點腦袋。
這種問題，連我這種路痴都分得清方向，你小子倒是沒搞錯。雖然我才剛醒過來，但這種基本常識，也沒什麼好炫耀的。
- 搞清楚狀況：腦袋開過刀，最重要的就是別讓裡頭的壓力太大。目標就是維持顱內壓 (ICP) 別亂飆。選項 (A) 說什麼「把腳抬高」？那不就是讓血都往頭上衝嗎？笨蛋嗎？會讓腦袋更腫！要讓血往下流，當然是抬高床頭 $15^{\circ}$ 到 $30^{\circ}$，這點重力原理，難道那個捲毛廚子還不懂嗎？這樣血才順暢，壓力才小，簡單得很。
▼ 還有更多解析內容
腦瘤術後護理與ICP
💡 腦瘤術後應預防顱內壓（ICP）升高，維持有效腦組織灌流。
- 採半坐臥位（床頭抬高 15-30°），利用重力促進靜脈回流以降低 ICP。
- 嚴禁採頭低腳高位，避免腦充血導致顱內壓（ICP）病理性升高。
- 教導避免 Valsalva 效應，如：用力咳嗽、解便或搬重物。
- 嚴密監測意識狀態（GCS）與有無 Cushing's triad 現象。
