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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 80 題

陳小弟,因腦瘤(brain tumor)接受手術,下列護理措施何者錯誤?
  • A 抬高床尾,增加腦部組織灌流
  • B 監測生命徵象及意識狀況
  • C 觀察傷口紅、腫、熱、痛現象
  • D 教導避免用力咳嗽或解便

思路引導 VIP

請你試著從物理學的「重力」角度思考:若我們要減輕一個充滿液體的器官(如頭部)內部的壓力,我們應該將該部位放置在比心臟「高」還是「低」的位置,才能最有效地幫助液體順流而下回流到心臟?

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嗯... 答對了,還算有點腦袋。

這種問題,連我這種路痴都分得清方向,你小子倒是沒搞錯。雖然我才剛醒過來,但這種基本常識,也沒什麼好炫耀的。

  1. 搞清楚狀況:腦袋開過刀,最重要的就是別讓裡頭的壓力太大。目標就是維持顱內壓 (ICP) 別亂飆。選項 (A) 說什麼「把腳抬高」?那不就是讓血都往頭上衝嗎?笨蛋嗎?會讓腦袋更腫!要讓血往下流,當然是抬高床頭 $15^{\circ}$ 到 $30^{\circ}$,這點重力原理,難道那個捲毛廚子還不懂嗎?這樣血才順暢,壓力才小,簡單得很。
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